エクセルメディカルクリニック　服部 智行先生

そうですね。働いている方や学生さんの通勤・通学帰りに、受診していただくことが多いようです。

漢方はお金がかかる…というイメージを持たれている方が多いと思います。
確かに一般の薬局で買うとけっして安くはないのですが、当院では保険適用で、患者さんの負担がない範囲で処方しております。それから、患者さんの体質に合わせて、最適・最小限の量で処方しております。漢方薬は組み合わせによって成分が重なってしまい、まったく別のお薬になってしまう場合がありますので、その辺を注意しながら診療しております。

薬局の場合は、薬剤師さんに漢方薬の知識があるかどうかがポイントになるかと思います。漢方を専門にやっているところがありますので、そういうところにご相談されると良いのではないでしょうか。一般的なドラックストアですと専門のスタッフがいない場合がありますので、お医者さんに診察していただいて、「証」に合ったお薬を適切に処方してもらうことをおすすめします。漢方薬は保険適用されておりますので、漢方を扱っている医療機関に相談されると良いかと思います。

吸収率の問題があり、厳密にいえばお水で飲んだほうが良いのですが、それほど問題はないのではないでしょうか。

学生時代の薬理学の授業が面白かったのですね。西洋薬は病気によって限定的な効果があるのですが、漢方薬は部分的な効果というより、総合的な効き目といいますか、さまざまな薬効が複合的にあるというところに興味を持ちました。

今の時期ですと花粉症の患者さんが多いのですが、小青竜湯（しょうせいりゅうとう）を使うと、アレルギー性結膜炎にも鼻炎にも両方に効果がありますし、薬を飲んでも眠くならないのです。冷えなどにも効果があります。全般的に漢方はQOLを高める働きがあるように思います。精神的な面の落ち込みで元気がないという場合にも効果がありますので、精神科領域でのお薬としても大変有効だと思います。精神科領域での西洋薬は薬効が大きいものもあり、薬の加減も難しいので、ケースバイケースではありますが、漢方薬の果たす役割は大きいと思います。確かに漢方薬にも効果のきついものもありますが、西洋薬ほどではありませんので、薬の量の加減は比較的簡単にできます。

おっしゃるとおりです。体質や体格、お仕事や生活様式などによっても違ってきますからね。

漢方にも副作用があります。例えば、甘草（かんぞう）というのがありますが、低カリウム血症や間質性肺炎を起こす場合があります。甘草自体はいろいろな漢方薬に入っておりますから、複数の漢方薬を処方する際には、その量に気をつけております。西洋薬と併用する際にも注意が必要です。薬の量が増えると、どうしても肝臓に負担がかかりますので、肝機能障害を起こしてしまう危険性もあります。大切なのは、西洋薬も漢方薬も病態に合わせて使い分け、適応症例に応じて、適切なお薬を適量処方することではないでしょうか。それから、漢方は滋養強壮にも効果があります。元気になる効果があるのですね。これは漢方の魅力ではないでしょうか。西洋薬にはない面でもあります。

八味地黄丸（はちみじおうがん）などは良いですね。前立腺肥大などにも効果があります。それから、捕中益気湯（ほちゅうえっきとう）などがあります。他にもありますが、基本的に漢方は初めにもお話しましたが、QOLを向上させる働きがあります。
八味などは飲みやすいですし、最近の錠剤や顆粒タイプのお薬はだいぶ飲みやすくなっていますので、漢方も親しみやすくなってきているのではないでしょうか。

いろいろな経験をしてみたかったのですね。何が自分にとって合う仕事なのか試してみたかったのです。ただ、周りに医学部の先輩が多かったものですから、影響は受けました。医学の興味は今も尽きませんので、この仕事を選んで良かったと思います。

う～ん…この仕事が趣味でしょうか！好きな仕事なので、あまり疲れないのですね。寝る以外は、日常診療に明け暮れております。

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