香椎内科診療所 山田 明広先生

私の診療所は笠原先生という大ベテランの先生が、40年近く開業なさっていた場所をそのまま譲り受けたものです。
笠原先生は長年診療を続けられていましたが、ご高齢になられ御引退を考えられておられました。私と笠原先生はその時まで全く面識のない状態でしたが、知人の不動産屋さんにご紹介頂き、いろいろと条件が折り合いましたので引き継がせて頂くことになった次第です。
新たな歴史を生み出すのも大事なことですが、地域医療の継続性を守る上で「歴史を引き継ぐ」というのも意義のあることではないかと考えました。結果的に良い患者さんたちに恵まれ成功であったと喜んでおります。

周りを住宅地に囲まれ、少し離れたところに九州産業大学があり、スポーツで活躍する選手が多く通っている九州高校も近くにあることから、来院する患者さんの年齢層は幅ひろく、小児から高齢者の方まで診察しています。
本来は循環器内科ですが、地域の要望に応じて内科外科小児科など幅広く診療しています。
最近は、漢方をご希望の患者さんが増えてきました。そのような方は比較的遠方から様々な交通機関を駆使しておいでになります。難病、難治性の方も多いですが、私の医療に期待して遠いところを頑張ってこられているのですから、私もおのずと診療に力が入ります。何とか治したい。治せないにしても症状を軽くしたい。そう考えて、日々精進しております。

難病に関しては現代医学だけでは駄目で、東洋医学だけでも駄目、実に様々な先端の医学を有機的に集学する必要があります。
現代医学でも今まで学んだことだけでは到底足りませんから、自分の専門領域を中心に、英文も含めトピックの論文には出来るだけ目を通しています。また研究会等にも出来るだけ参加し、様々な先生方と接点を保つように心がけています。
漢方薬に鍼灸は欠かせませんので、鍼灸の勉強も東京まで行っております。悪性疾患の方や難治性疾患の方などには、井穴刺絡療法も用いております。
新宿溝口クリニック提携の分子整合栄養医学の高純度サプリメント療法の併用、高濃度ビタミンC療法、プラセンタ療法なども考慮いたします。酸化ストレス除去として保険適応のエナジー療法もあります。漢方エキス剤は、同じ薬でも症状等に応じより適切なメーカーを選択します。飲みやすく効果の出やすいクラシエのエキス剤を良く用いております。生薬学に習熟した薬剤師が常勤しており、適切な方には煎じ薬をお出しいたします。私も鍼灸治療は行いますが、当院には経絡治療が専門の腕の良い鍼灸師が常勤しております。難病であれば治療は長丁場になることも多く、経済的な負担も出来るだけ減らしながら効果を出す方法も考えます。
余計なものや悪い習慣などを、体から除去することも大切です。生活指導として元気と直接リンクする呼吸と食事に関しては、特に重要視しております。東洋、西洋に関わらず出来るだけ薬は使わない主義です。
それと私は、患者さんに感謝する気持ちを絶対に忘れてはいけないと思います。医師はシェークスピアの様に「人」に興味を持つべきなのです。私は臆病で不器用な人間ですので時間がかかります。

「治らなかったものが治る」この一点に尽きます。患者さんも喜ばれますが、私も嬉しいのです。また、東洋医学の場合「さじを投げる」ということがありません。必ず何か方法があります。

患者さんの言われる様々な症状。現代医学では「気のせい」や「気にしすぎ」で済まされるような微細な症状でも、東洋医学はがっちりと受け止め、それを説明できることが多々あります。説明が出来れば治療の糸口もみえてきます。この懐の深さが、東洋医学の良いところであろうと思います。
東洋医学は患者さんの症状だけでなく、気持ちもしっかりと受け止めます。東洋医学はある部分で「思考哲学」です。様々な症状が、私に「謎解き」を挑んできます。実は現代医学にもこのような部分はあるのですが、その醍醐味の大部分は大学病院レベルの最先端医療です。街のクリニックのレベルでの「謎解き」は、東洋医学的な思考の方が「答え」を得やすいのです。「答え」が分かれば治療が出来る、これも東洋医学の良い部分です。

なかなか効果が出なくて患者さんと一緒に試行錯誤することも多いのですが、来院2回目で半分以上症状が軽減し、それ以降どんどん良くなって行くという経験もよくあります。何十年も続いたあの症状は一体なんだったのだろう、と複雑な心境になられる方もおられます。
さすがに例外的ですが、難治性だが症状としてはアトピーの比較的軽症の方で、漢方薬の服用を始める前に、食事療法の詳細な説明と私の師から伝授された漢方入浴剤の使用だけで、ほとんど治癒した方もいます。漢方は本来非常に即効性のあるものだと感じます。
その一方で「効き過ぎる」こともあります。最近は効き過ぎないようにすこしセーブをしながら処方しています。目的と反対の処方を少し混ぜたりすることもあります。漢方で「効き過ぎる」ことは、現代医学の「副作用」とはまたちょっと違うニュアンスで、割合危険なことがあります。正直を申せば、「効かなかった」「効き過ぎた」の経験も、それなりに積んでおります。患者さんに、大変申し訳ないと思っております。しかし、その中から多くのことを学び、今に至っております。きちんと弁証し「証」をしっかりたてること。これが大事です。
詳細な話を聞き、しっかりと診察をさせて頂き、また現代医学的な検査等も併せて判断し、詰め将棋のように理詰めの処方です。

ピアノを鳴らします。学生時代はフリージャズに傾倒しておりました。私の特技ですが、ストレスがたまると何時間でもピアノを鳴らし続けることが出来ます。手がしびれて、翌日は筋肉痛になります。ちゃんとした曲はほとんど弾けません。

最近は糖質制限を心がけています。私の「証」に沿った養生ですが体を冷やさないこと、日々の呼吸、整体。ビタミンの摂れる上質な食事を心がけています。
そして、出来るだけ睡眠はしっかりとり、日中は出来るだけ体と脳を休憩させずに、常に新しい好奇心のアンテナを張っています。日中の疲労感はありますが、充実した楽しい日々です。

様々な医療が垣根無く統合される医学です。
現実には難しいのですが、同じ志を持つ医師や様々な職種の仲間で共に学びあえるような環境を作れると、とても素晴らしいと考えております。様々な考え方やお立場の医療者が仲違いすることなく、患者さんを治したいという、その一つの目標の元に集える医療が実現できると本当に良いと思います。